
Thérapie d’Acceptation et d’Engagement
UN GPS POUR LE RETABLISSEMENT DURABLE.
La thérapie ACT se distingue des autres thérapies par sa vision novatrice et une prise en charge résolument pro-active du patient. On prononcera « acte » car c’est une thérapie par l’action engagée.
Jusqu’à présent la médecine ainsi que l’ensemble des Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC) dont ACT est issue avaient une vision « mécaniste » de l’individu qui souffrait. il fallait le « réparer » venir à bout de sa psychopathologie. Ces disciplines s’intéressaient alors exclusivement au symptôme qu’il fallait amenuiser ou éradiquer pour retrouver un état de santé psychologique le plus neutre possible.
Le patient adhérait implicitement à l’idée qu’une « solution miracle » finirait bien par éradiquer tout ou partie de sa souffrance qu’il juge au mieux indésirable au pire inacceptable. Ce faisant, la vie du patient se rétrécit autour cette lutte vaine appauvrissant du même coup le champs de son expérience, le privant peu à peu de ses valeurs. C’est ce qu’on appelle la rigidité psychologique, rigidité qui est à l’origine d’un enfermement et du maintien dans la souffrance.
ACT enseigne plutôt au patient à mettre toute son énergie, toute son Attention au profit de ses valeurs et de son projet de vie qu’il a le plus souvent perdu de vue. Elle entraîne à la flexibilité psychologique, ce processus thérapeutique essentiel à notre capacité « à danser sous la pluie malgré l’orage »…ACT travaille non pas à un retour à l’équilibre neutre mais à un développement optimum de l’individu.
Le travail portera donc sur l’observation curieuse et bienveillante de ses comportements d’évitement ou d’approche, de ses émotions, de ses pensées, de leurs utilités au regard de la personne que nous aimerions être.
Sont progressivement révélés à la conscience du patient ses comportements dysfonctionnels rigides identifiés comme étant à la base de la psychopathologie tels que:
1/L’intolérance des vécus émotionnels douloureux
2/La fusion cognitive
3/ La perte de conscience de ses valeurs
4/Les actions inutiles
5/Une prédominence du passé ou du futur
6/ Une vision de soi rigide
Le thérapeute ACT entraînera son patient à de nouvelles habiletés de flexibilité
peu intuitives telles que:
1/Tolérer un inconfort émotionnel(acceptation)
2/Détourner volontairement notre focus de notre langage intérieur (pleine conscience)
3/ Ne pas faire systématiquement ce qu’il nous raconte (Défusion)
4/ Agir en direction de ce qui compte pour nous(engagement)
5/ Développer le soi observateur dans les différents contextes
Le thérapeute n’est pas « un sachant » mais un collaborateur engagé dans les mêmes processus psychologiques que son patient au quotidien. Il est là pour encourager son patient à faire de nouvelles expériences et ce dernier, par lui-même, en dérive de nouvelles relations entre comportements(actions valorisées) et sentiments agréables d’accomplissement(valeurs).
ACT a cela de particulier qu’elle rend le patient plus autonome rapidement.
Elle peut être considérée comme une thérapie brève
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Marie Durand
